Erken boşalma, cinsel ilişki sırasında siz veya partnerinizin istediğinden daha erken boşalmanız durumudur. Penisi olan kişilerin %30 ila %40’ını etkileyen yaygın bir problemdir. Sebepler arasında fiziksel sorunlar, kimyasal dengesizlikler ve duygusal/psikolojik faktörler yer alır. Tedavi seçenekleri arasında boşalmayı erteleme tekniklerini öğrenme, danışmanlık ve ilaçlar bulunmaktadır.
Genel Bakış
Erken boşalma nedir?
Erken boşalma (PE – Premature ejaculation), bir kişi orgazm olduğunda ve kendisinin veya partnerinin istediğinden daha erken boşaldığında ortaya çıkan bir tür cinsel işlev bozukluğudur. Genellikle cinsel ilişki sırasında penetrasyondan önce veya kısa bir süre sonra gerçekleşir. Erken boşalma hem siz hem de cinsel partneriniz için sinir bozucu bir deneyim olabilir ve cinsel yaşamlarınızı daha az keyifli hale getirebilir.
Erken boşalma yaşam boyu sürebilir, yani ilk cinsel deneyiminizden beri vardır. Ayrıca sonradan da ortaya çıkabilir, yani daha önce erken boşalmanın sorun olmadığı bir yerde seks yapmış olabilirsiniz.
Erken boşalma için ortalama ilişki süresi nedir?
Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı, erken boşalmayı cinsel ilişkiye başladıktan sonra bir dakika içinde boşalmak olarak tanımlar. Erken boşalmanın tam zamanı değişkenlik gösterir ve sadece sağlık hizmeti sağlayıcınız bir teşhis koyabilir.
Çoğu sağlık kuruluşu, boşalmanın “erken” olduğunu kabul eder eğer:
- Siz veya partnerinizin istediğinden daha erken gerçekleşiyorsa.
- Bir veya her iki partneri de sıkıntıya sokuyorsa.
- Tüm veya neredeyse tüm cinsel aktivitelerde meydana geliyorsa.
- Penetrasyondan sonra bir dakika içinde oluyorsa.
- Altı aydan bir yıla kadar devam ediyorsa.
Erken boşalma ne kadar yaygındır?
Hayatlarının bir döneminde insanların %30 ile %40’ı erken boşalma yaşar. Penisi olan kişilerde en yaygın cinsel işlev bozukluğu türüdür ve 18 ile 59 yaşları arasındaki her 5 kişiden biri erken boşalma yaşadığını bildirir.
Belirtiler ve Nedenler
Erken boşalmaya ne sebep olur?
Anksiyete/psikolojik faktörler, erken boşalmanın en yaygın nedenidir. Aşırı hassas penil deri de yaygın bir nedendir.
Duygusal veya psikolojik nedenler şunları içerebilir:
- Performans kaygısı: Yeni bir partnerle olmak, uzun bir süre cinsel ilişkiye girmemiş olmak, aşırı heyecanlanmak veya diğer nedenlerden kaynaklanabilir.
- Stres: Stres, işten, diğer ilişkilerden, hayatınızdaki değişimlerden veya diğer olaylardan kaynaklanabilir.
- İlişki problemleri: Bu, cinsel istismar geçmişinden partnerinize karşı düşmanlık duygularına kadar geniş bir yelpazeye yayılabilir.
- Depresif düşünceler: Suçluluk duygusu veya bunalmış hissetmek gibi durumları içerebilir.
- Düşük özgüven: Vücut imajı sorunları veya güven eksikliği gibi durumları içerir.
Fiziksel ve kimyasal nedenler şunları içerebilir:
- Erektil disfonksiyon
- Oksitosin seviyeleriyle ilgili hormon problemi: Oksitosin, cinsel işlevde rol oynayan bir hormondur. Diğer hormonlar arasında luteinizan hormon (LH), prolaktin ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) bulunur.
- Düşük serotonin veya dopamin seviyeleri: Bunlar, cinsel istek ve heyecanla ilgili beyninizdeki kimyasallardır.
- Aşırı hassas bir penis
- Enflamasyonlu prostat
Önemli bir not olarak, erken boşalma genellikle altında yatan bir penil hastalık, enfeksiyon veya üreme organlarıyla ilgili bir sorun nedeniyle olmaz. Çoğu zaman her şey olması gerektiği gibi çalışmaktadır ve sorun, stres, sinirlilik ve kaygıdan kaynaklanmaktadır.
Erken boşalmanın belirtileri var mıdır?
Hayır. Erken boşalmanın tek belirtisi çok erken boşalmaktır.
Bu durumun komplikasyonları (istenmeyen etkileri) nelerdir?
Erken boşalma, partnerinizle olan ilişkinizi önemli ölçüde etkileyebilir ve komplikasyonlar fiziksel değil, psikolojik olabilir. Kendinizi utangaç hissedebilir veya partnerinizi tatmin edemediğinizi düşünebilirsiniz. Bu durum, samimiyetle ilgili sorunlara yol açabilir ve ilişkinizi genel olarak etkileyebilir. Erken boşalma yaşayan kişilerde depresyon ve hayal kırıklığı yaşamak yaygın bir durumdur.
Bu nedenle, erken boşalma için yardım almak önemlidir. Bu, birçok insanı rahatsız eden yaygın bir durumdur. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, erken boşalmanızın nedenine bağlı olarak size en uygun tedaviyi belirlemenize yardımcı olabilir.
Teşhis ve Testler
Erken boşalmanın nedenleri nasıl teşhis edilir?
Eğer sık sık erken boşalma yaşıyorsanız veya erken boşalma kaygı ve depresyona yol açarak ilişkinizi etkiliyorsa, bir üroloğa randevu almanız önemlidir.
Üroloğunuz, muayeneye cinsel deneyimleriniz hakkında sorular sorarak başlayacaktır. Sorabileceği bazı sorular şunlar olabilir:
- Bu problemi ne kadar zamandır yaşıyorsunuz?
- Hangi koşullarda bu durum meydana geldi?
- Ne sıklıkla oluyor?
- Erken boşalma her cinsel ilişkide mi oluyor?
- Tüm partnerlerle mi oluyor?
- Mastürbasyon yaparken de erken boşalma oluyor mu?
- Ereksiyon sağlamakta zorlanıyor musunuz?
Bu sorular kişisel olsa da, üroloğunuzun probleminizin kaynağını doğru şekilde teşhis edebilmesi için dürüstçe yanıt vermeniz önemlidir.
Üroloğunuz ayrıca sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumları, kullandığınız ilaçları (reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ürünler dahil) soracaktır. Ayrıca alkol ve uyuşturucu kullanımı hakkında da sorular sorabilir.
Erken boşalma tanısı koymak için laboratuvar testleri gerekli midir?
Sağlık uzmanınız altta yatan bir sağlık durumunun soruna katkıda bulunduğundan şüphelenmediği sürece laboratuvar testleri genellikle gerekli değildir.
Erken Boşalma Tedavisi
Erken boşalma nasıl tedavi edilir?
Erken boşalma için pek çok farklı tedavi seçeneği vardır ve tedavi, sorunun kaynağına bağlı olarak değişir. Bu tedavi seçenekleri arasında davranışsal terapi, danışmanlık ve ilaçlar bulunur. Erken boşalmanın çoğu nedeni genellikle önce davranışsal terapi ve/veya danışmanlıkla tedavi edilir; bu, duygusal sorunlara, performans kaygısına veya katkıda bulunabilecek stres faktörlerine yardımcı olmak için yapılır. Aynı anda birden fazla tedavi yaklaşımı deneyebilirsiniz ve aslında kombinasyon terapisi, tek bir tedaviden daha etkili olabilir.
Davranışsal Modifikasyon Terapisi
Davranışsal terapi, orgazmınızı ertelemenin farklı pratik yöntemlerini denemeyi içerir. Amaç, vücudunuzu ve duygularınızı nasıl kontrol edeceğinizi öğretmektir. Yöntemler şunları içerebilir:
- Başlat ve durdur: Bu teknikte, siz veya partneriniz, orgazm noktasına yakın bir yerde penisinizi uyarır, ardından yaklaşık 30 saniye boyunca uyarıyı durdurur ve cevabınızı kontrol altına alana kadar bekler. Bu “başlat ve durdur” yöntemini üç veya dört kez tekrarlayarak orgazm olmaya izin verin. Bu yöntemi, iyi bir kontrol kazanana kadar uygulamaya devam edin.
- Sıkma terapisi: Bu teknikte, siz veya partneriniz, orgazm noktasına yakın bir yerde penisinizi uyarır, ardından yaklaşık 30 saniye boyunca penis başınızı nazikçe sıkarsınız, böylece ereksiyonunuzun kaybolmaya başlamasını sağlarsınız. Bu tekniği birkaç kez tekrarlayın ve ardından orgazm olmanıza izin verin. Bu tekniği, orgazmınızı erteleme konusunda kontrol kazanana kadar uygulamaya devam edin.
- Dikkat dağıtıcı düşünceler: Bu teknikte, cinsel aktivite sırasında dikkatlerinizi sıradan, cinsel olmayan şeylere odaklamayı amaçlarsınız. İsim sıralamaları, dikkatinizi toplamak için iyi bir yöntem olabilir. Örneğin, spor salonuna giderken geçtiğiniz tüm iş yerlerini saymayı veya favori spor takımınızdaki tüm oyuncuları isimlendirmeyi hayal edebilirsiniz.
Danışmanlık
Eğer erken boşalmanızın nedeni psikolojik, duygusal veya ilişki sorunları (performans kaygısı, depresyon, stres, suçluluk veya sorunlu bir ilişki gibi) ise, bir psikolog, psikiyatrist veya cinsel terapistten yardım almanız önemlidir. Üroloğunuz, sizi bu sağlık profesyonellerine yönlendirmede yardımcı olabilir.
İlaçlar
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, erken boşalmayı (PE) tedavi etmek için bazı ilaçları önerebilir.
Antidepresanlar, erken boşalma tedavisinde birinci basamak tedavi seçeneklerinden biridir, çünkü boşalmayı ertelemeye yardımcı olabilirler. Bu, “etiket dışı” bir kullanım olup (Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmamıştır). Bu ilaçların yan etkilerini, size uygun olup olmadığından emin olmak için üroloğunuzla tartışmanız önemlidir.
Sağlık hizmeti sağlayıcınızın önerebileceği antidepresanlar arasında şunlar bulunabilir:
- Trisiklik antidepresan klomipramin (Anafranil®)
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), örneğin:
- Sitalopram (Celexa®)
- Eskitalopram (Lexapro®)
- Fluoksetin (Prozac®)
- Paroksetin (Paxil®)
- Sertralin (Zoloft®)
Penisin başına ve gövdesine uyguladığınız anestezik (uyarıcıyı hissettirmeyen) kremler ve spreyler, erken boşalmayı ertelemek için başka bir birinci basamak tedavi seçeneğidir. Penisiniz, anestezik krem veya spreyi yaklaşık 10 ila 30 dakika içinde emer. Bu, penisinizi daha az hassas hale getirir. Cinsel ilişki öncesinde, partnerinizin cinsel organlarına uyuşukluk oluşmaması için penisinizi yıkamak önemlidir.
Erektil disfonksiyon ilaçları, sildenafil (Viagra®), tadalafıl (Cialis®), vardenafil (Levitra®) ve avanafil (Stendra®) gibi ilaçlar, erken boşalmayı tedavi etmeye yardımcı olabilir, özellikle erektil disfonksiyonu olan kişilerde.
Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcınız tramadol, bir opiat ilacı da reçete edebilir.
Alternatif tedavi yöntemleri de mevcut olsa da, bunların etkili olduğuna dair yeterli kanıt bulunmamaktadır.
Erken Boşalma İçin Bir Tedavi Var Mı?
Çoğu kişi, yukarıda bahsedilen tedavi yöntemlerinden birini veya birkaçını kullanarak rahatlama bulur. Davranışsal terapi ve boşalmayı ertelemek için farklı yöntemlerin kullanılması genellikle en faydalı olanlardır.
Daha Az Cinsel İlişki Yapmak, Erken Boşalmaya Yardımcı Olur Mu?
Hayır, aslında bu sorunuzu daha da kötüleştirir çünkü daha az cinsel ilişki, sizi cinsel uyarılara karşı daha hassas hale getirir.
Önleme
Erken Boşalma (Premature Ejaculation) Önlenebilir Mi?
Evet, erken boşalma, nedenine bağlı olarak önlenebilir. Duygularınızı sağlık hizmeti sağlayıcınızla tartışmanız en iyisidir, böylece nedenini belirlemenize yardımcı olabilir ve uygun tedaviyi önerebilir. Erken boşalmayı önlemek için kullanabileceğiniz birçok tedavi yöntemi vardır.
Genel Görünüm / Prognoz (Öngörü)
Erken Boşalma Durumunda Ne Bekleyebilirim?
Partnerinizi dahil ederek ve uygun sağlık profesyonellerine başvurarak, boşalmalarınızı kontrol altına alabilir ve cinsel yaşamınızdan tekrar keyif alabilirsiniz.
Birlikte Yaşamak
Erken Boşalma Zararlı Mıdır veya Bir Tıbbi Sorunun Belirtisi Midir?
Erken boşalma kendisi zararlı değildir, ancak diğer sağlık sorunları erken boşalmanın gelişimine katkıda bulunabilir. Bu sağlık sorunları şunları içerebilir:
- Erektil disfonksiyon (cinsel ilişki için sağlam bir ereksiyon sürdürememek)
- Kronik pelvik ağrı sendromu (pelvik bölgede uzun süreli ağrı ve kramp, uzun süreli idrar yolu semptomları ve cinsel fonksiyon bozukluğu)
- Tiroid hastalıkları
- Madde kullanım bozuklukları
Ne Zaman Sağlık Hizmeti Sağlayıcınıza Başvurmalısınız?
Erken boşalma yaşadığınızı düşünüyor veya çok erken boşalmanın cinsel yaşamınızı etkilediğini fark ediyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşmalısınız. Cinsel konuları sağlık hizmeti sağlayıcınızla tartışırken utanç duymak normaldir, ancak erken boşalmanın yaygın bir durum olduğunu ve sağlayıcınızın sizi yargılamak için orada olmadığını unutmayın.
Ek Yaygın Sorular
Prezervatif Takmak Erken Boşalmaya Yardımcı Olur Mu?
Evet. Prezervatif takmak, penisin duyarlılığını azaltabilir ve boşalmayı ertelemeye yardımcı olabilir.
Erektil Disfonksiyon ile Erken Boşalma Arasındaki Fark Nedir?
Erektil disfonksiyonu olan biri, ereksiyon elde edemez veya sürdüremez. Erken boşalma yaşayan birisi ise ereksiyon yaşar, ancak orgazma ulaşır ve boşalır, ancak bu, kendisinin veya partnerinin istediğinden önce olur.
Erektil disfonksiyon, erken boşalmaya yol açabilir. Bu, ereksiyonu sürdüremeyeceğinizi bildiğiniz için, ereksiyonunuzu kaybetmemek adına hızlı bir şekilde boşalmaya yol açar.
Bu iki durum arasındaki bağlantı nedeniyle, üroloğunuz erektil disfonksiyonunuz olup olmadığını anlamak isteyecektir ve eğer varsa, öncelikle bunu tedavi edecektir.
Alkol İçmek Boşalmayı Ertelemeye Yardımcı Olur Mu?
Alkol içmenin orgazmı ertelemesine rağmen, erken boşalma tedavisi için önerilen bir yöntem değildir.
Erken Boşalmayı Nasıl Durdurabilirim?
Erken boşalmanın birçok nedeni olabilir. Erken boşalmanın temel nedenine inmek, en iyi tedaviyi bulmanın ilk adımıdır. Bazen, depresyon veya hormonal bozukluklar gibi temel nedenlerin tedavi edilmesi, erken boşalmayı durdurmak için yeterli olabilir. Tüm seçeneklerinizi bir sağlık hizmeti sağlayıcınızla tartıştığınızdan emin olun.
Not: Erken boşalma, birkaç basit adımla genellikle kolayca tedavi edilebilir, bu yüzden erken boşalma yaşıyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınıza başvurmanız önemlidir. Cinsel sorunlar hakkında konuşmak rahatsız edici olabilir, ancak sağlayıcılarınızın siz ve partnerinizin tatmin edici bir cinsel yaşamınız olmasını istediklerini bilin. Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız, erken boşalmanızı tedavi etmek için bir plan oluşturabilir. Unutmayın, bu yaygın bir sorundur ve yalnız değilsiniz.
Bilgilendirme: Burada yazılanlar tavsiye değildir. Sadece bilgilendirme amaçlıdır. Kesin teşhis ve tedavi için doktorunuza başvurunuz!